טלפון
צור קשר
  • ביטוח סיעודי

    ביטוח סיעודי - דאגו לקבל פיצוי חודשי למקרה של פגיעה תפקודית וזאת בכדי לא ליפול לנטל על בני המשפחה

  • ביטוח חיים

    ביטוח חיים - הבטיחו את עתידה הכלכלי של משפחתכם בכל מצב

  • ביטוח בריאות

    ביטוח בריאות - דאגו להבטיח כי כל אחד מבני המשפחה יהיה מבוטח בביטוח הכולל: ניתוחים פרטיים, תרופות שלא בסל והשתלות

  • ביטוח מנהלים

    ביטוח מנהלים -כדאי לדאוג לחיסכון לפרישה בפוליסה המבטיחה קצבה או פנסיה ומשולמת ע"י עובד ומעביד

  • אובדן כושר עבודה

    ביטוח אובדן כושר עבודה - חשוב לגדר את הסיכון שבאיבוד כושר השתכרות ולכן יש להקים פוליסת ביטוח להבטחת הכנסה חודשית במקרה של פגיעה בכושר העבודה כתוצאה ...

תקציר כתבה ב'כלכליסט'

שאלות ותשובות שפורסמו בעיתון 'כלכליסט' בעקבות תקנות המפקח לביטוח סיעודי קולקטיבי וביטוח בריאות קולקטיבי

תקציר כתבה ב'כלכליסט' (הגדל)

 

 

האם בתקנות החדשות יש משום חידוש ביחס לדין הקודם?

 

מה הוא החידוש התקנות החדשות  מעגנות את זכויות המבוטחים בבטוחים הקבוצתיים במיוחד לגבי הסכמי מעבר ופוליסות המשך. מוגדר כי ינתן מעבר לפוליסת המשך למבוטח שהיה חבר במסגרת הפוליסה הקבוצתית (להלן פ"ק) לפחות שנה. כמו כן מוגדר שהמעסיק או בעל הפוליסה לא יוכל להנות כספית  מעודף אקטוארי כלומר סעיפי החלוקה ברווחים שהיו נהוגים בפ"ק בוטלו, למעט החזר פרמיה לבעל פוליסה ששילם את מלוא הפרמיה עבור חברי הפ"ק, למיטב הבנתי נותרה האפשרות להמיר עודף אקטוארי בהוזלת פרמיה בתום תקופת ההתחייבות לתשלום

התקנות קובעות שלמעביד (בעל הפוליסה) לא תצמח טובת הנאה מהביטוח: האם תוכל לתת לי דוגמאות למצבים בהם מעביד יכול להנות מסיפוק הפוליסה לעובדים
התייחסתי לזה גם בסעיף קודם, בהסכמים רבים הופיע סעיף חלוקת רווחים שקבע נוסחא להתאמת פרמיה , למקרה הפסד וחלוקת רווח למקרה של עודף במאזן הפ"ק. הנוסחאות סבוכות ומשתנות בין חוזה לחוזה, נוסחאות אלו מצויות בידי אם ידרש פירוט נוסף 

האם נהוג לבצע בדיקה רפואית או למלא הצהרת בריאות לפני תחילת פוליסת בריאות קולקטיבית?


תלוי בסוג הפוליסה ומספר המבוטחים. בתקנות החדשות נקבעה קבוצת מינימום של 50 מבוטחים.

בפוליסות סיעודיות תהיה לרוב הצהרת בריאות מקוצרת שתכלול שאלות בסיסיות לגבי גורמי סיכון והבטחה שהמועמד לביטוח אינו מקיים אף ADL

מה המשמעות שניתן לעבור לביטוח סיעודי פרטי באותם תנאים במקרה של פיטורין, התפטרות או אי חידוש הפוליסה? מה היה המצב הנהוג ערב התקנות (המבוססות על החוזר).
גם לפני התקנות החדשות ניתן היה לעבור לפוליסה פרטית ללא הצהרת בריאות, חשוב להבין שהמעבר הינו בהתאם לפרמיות הנהוגות באותה חברת בטוח ולרוב גבוהים תשלומים אלו במאות אחוזים יחסית לפרמיה הסיעודית הקולקטיבית

 

אילו הגנות נוספות לדעתך בתחום הביטוח הקולקטיבי היה ראוי להכניס לתקנות ולא הוכנסו?

 

הייתי מכליל בתקנות אלו גם את פרמיות המעבר, כל חברה היום משנה את מדיניותה בתום תקופת החוזה של הפ"ק נהוג לתת 20% הנחה מהמחיר הנקוב לאותו סוג בטוח באותה חברה, הייתי מצפה שתהיה האחדה גם בתחום חשוב זה שכן לכל הפ"ק יש תאריך סיום 

 

אילו סוגי ביטוח בריאות פרטי מציעים בדרך כלל מעסיקים לעובדים?

 

יש שני סוגים של פוליסות בריאות מוצעות
בסיסית – הכוללת כיסוי לקטסטרופות בלבד קרי תרופות שלא בסל הבריאות, השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
מורחבת – הכוללת בנוסף גם ניתוחים פרטיים ולכך ניתן להוסיף מגוון של נספחי בטוח או כתבי שירןט באם תרצי פירוט אמציא לך

רק בריאות
טד בר

עבור לתוכן העמוד

ביטוח חו"ל  | ביטוח סיעודי בויקיפדיה  | אינדקס גיל הזהב  | סבאלה | עורכי דין רשלנות רפואית    |  אינדקס עורכי דין  | סיעוד  | בית אבות  | לחשבון גוגל + שלי   | אתר ביטוח בריאות שלנו