מדוע חשוב ייעוץ מקצועי בביטוח סיעודי?

בנובמבר 2009 השקתי את ספרי 'ביטוח סיעוד בישראל' שבכתיבתו עסקתי ארבע שנים, הספר נכתב מצורך אותו זיהיתי להנגיש נושא מורכב כביטוח סיעודי לקהל הרחב ולכן החלטתי במודע לנסות להימנע משפה 'ביטוחית' ולתת הסברים עד כמה שניתן פשוטים במיוחד בנושא התביעה הסיעודית ואיך ניגשים לתביעה שכזאת. מניסיון רב שנים בתחום ברוב המקרים לא תובע האדם הסיעודי עצמו, אלא בדרך כלל בן או בת הזוג או הילדים.

השקת הספר היתה בכנס סוכני הביטוח באילת ומעל הבמה במלון 'דן' אמרתי, שעידן הביטוח הסיעודי המוכר הסתיים ואנחנו בפני תקופה של שינויים גדולים, בתחילה ייעלמו הביטוחים הסיעודיים הקבוצתיים ואני כלל לא בטוח שהביטוחים הסיעודיים הפרטיים ישרדו, לקח חמש שנים עד ההנחיה לבטל את הביטוחים הסיעודיים הקבוצתיים, ביטוחי הסיעוד הפרטי יתייקרו מאוד, אוחדו תנאי הביטוחים הסיעודיים המוצעים לחברי קופות החולים ויצאו פוליסות חדשות לשוק במגוון גדול של תקופות הפיצוי וזמני ההמתנה עד התשלום.

בכדי להבין את המורכבות בנושא הביטוח הסיעודי להלן הפוליסות השונות הניתנות לרכישה לפי תקופת הפיצוי:

1. 3 שנים
2. 5 שנים
3. 8 שנים
4. 10 שנים
5. כל החיים

הארכת תקופת הפיצוי

1. תקופת פיצוי לאחר שלוש שנים לכל החיים
2. תקופת פיצוי לאחר שלוש שנים לחמש שנים נוספות
3. תקופת פיצוי לאחר שלוש שנים לשבע שנים נוספות
4. תקופת פיצוי לאחר חמש שנים לכל החיים
5. תקופת פיצוי לאחר חמש שנים לשלוש שנים נוספות
6. תרופת פיצוי לאחר חמש שנים לחמש שנים נוספות
   ובנוסף יש פוליסות בפרמיה קבועה ויש בפרמיה המשתנ
7. ב4% מידי שנה וישנם גם ערכי סילוק בביטוח סיעודי שהוא נושא נפרד עם טבלאות המצורפות לכל פוליסה שמעטים טורחים לבדוק את משמעותם.

מומחיותו של סוכן ביטוח סיעודי

המעורבות שלי, כסוכן ביטוח מומחה לתחום הסיעוד, הינה בהתחלה ובסוף כלומר בהקמת הפוליסה הנכונה ובהכוונה במקרה תביעה. לעיתים מבקשים ממני להתייעץ בדבר הפוליסה הסיעודית הנכונה למשפחה כשאת הקמת הפוליסה מבצע סוכן הביטוח המשפחתי, ולעיתים פונה אלי אותו סוכן משפחתי שאסייע למשפחה שאחד ההורים נקלע למצב סיעודי, כי תביעת סיעוד מורכבת ולעיתים ההבדל בין אישור התביעה לדחייתה הוא מידע מוקדם.

אין בכוונתי להפחיד אלא להטיל אלומת זרקור על נושא חשוב ורגיש זה ולעורר מודעות לכך שבעסקה כל כך מורכבת ולאורך זמן כדאי לקבל ייעוץ מאיש מקצוע המתמחה בתחום ולא למשל מפקיד הבנק שהבטיח לנהל את כל נושא הביטוח אם רק תחתמו כאן וכאן.